Содержание
"Мечта российских врачей — чтобы бедные никогда не болели, а богатые никогда не выздоравливали."
Михаил Задорнов
Что лечит Сомнолог
Что лечит врач-Сомнолог
Сомнолог – это врач, который занимается нарушениями сна любой этиологии; выявляет качество сна и при его нарушении,
определяет возможные риски для пациента, а также подбирает индивидуальные методы коррекции. Если на приеме выясняется, что нарушение сна происходит из-за храпа, либо остановки дыхания проводится респираторный мониторинг. Он выявляет степени обструкции и выраженность ночной гипоксимии. После этого может быть назначено лечение – СИПАП-терапия.
Причины нарушения сна
В чем кроется причина нарушения сна
На самом деле причин нарушения сна очень много. Это и стресс, и эмоциональный дисбаланс, нервные и психические заболевания, интоксикации
(особенно алкоголизм, наркомания), нарушения работы сердца, дыхания и т. п. Вызванные ими расстройства сна могут приводить к повышению давления, головной боли, нарушению потенции, ухудшению памяти, и даже к внезапной смерти во сне.
Зачастую пациент приходит с жалобой на плохой сон, однако при обследовании выясняется, что не болезнь явилась причиной плохого сна, а наоборот, сон порождает болезненные ощущения. Например, причиной таких отклонений, как снохождение, сноговорение, скрежетание зубами, энурезы, часто может быть избыточно глубокий сон или, напротив, недостаточно глубокий.
Зачастую пациент приходит с жалобой на плохой сон, однако при обследовании выясняется, что не болезнь явилась причиной плохого сна, а наоборот, сон порождает болезненные ощущения. Например, причиной таких отклонений, как снохождение, сноговорение, скрежетание зубами, энурезы, часто может быть как избыточно глубокий сон, так и наоборот очень чуткий и недостаточно глубокий сон.
Зачастую пациент приходит с жалобой на плохой сон, однако при обследовании выясняется, что не болезнь явилась причиной плохого сна, а наоборот, сон порождает болезненные ощущения. Например, причиной таких отклонений, как снохождение, сноговорение, скрежетание зубами, энурезы, часто может быть избыточно глубокий сон или, напротив, недостаточно глубокий.
Зачастую пациент приходит с жалобой на плохой сон, однако при обследовании выясняется, что не болезнь явилась причиной плохого сна, а наоборот, сон порождает болезненные ощущения. Например, причиной таких отклонений, как снохождение, сноговорение, скрежетание зубами, энурезы, часто может быть как избыточно глубокий сон, так и наоборот очень чуткий и недостаточно глубокий сон.
Методы диагностики
Методы диагностики сна
Объективное исследование сна осуществляется с помощью полисомнографии с помощью специальных компьютерных комплексов с видеомониторированием.
Пока человек спит, при помощи аппаратуры регистрируются различные показатели, которые записываются на компьютер. После того, как все показатели записаны, начинается обработка данных. В конечном счете выстраивается кривая, которая называется гипнограмма. Она позволяет судить о структуре сна, качестве и количестве его стадий и фаз у конкретного человека.
С целью выявления синдрома обструктивного апноэ сна используются такие аппараты, как респираторный мониторинг. С помощью респираторного мониторинга выявляются нарушения сна и степень тяжести апноэ. Данная диагностика помогает в дальнейшем выбрать более правильную тактику лечения: оперативное или консервативная терапия с помощью СИПАП-аппаратов.
Ночная пульсоксиметрия – наиболее доступный метод выявления нарушений дыхания во сне. В течении ночи фиксируются все эпизоды десатурации (нарушение насыщения крови кислородом), и по индексу десатурации можно косвенно предположить о синдроме обструктивного апноэ сна и его степени тяжести. При выявлении серьезных нарушений, необходимо более детальное обследование (респираторный мониторинг или полисомнография).
С целью выявления синдрома обструктивного апноэ сна используются такие аппараты, как респираторный мониторинг. С помощью респираторного мониторинга выявляются нарушения сна и степень тяжести апноэ. Данная диагностика помогает в дальнейшем выбрать более правильную тактику лечения: оперативное или консервативная терапия с помощью СИПАП-аппаратов.
Ночная пульсоксиметрия – наиболее доступный метод выявления нарушений дыхания во сне. В течении ночи фиксируются все эпизоды десатурации (нарушение насыщения крови кислородом), и по индексу десатурации можно косвенно предположить о синдроме обструктивного апноэ сна и его степени тяжести. При выявлении серьезных нарушений, необходимо более детальное обследование (респираторный мониторинг или полисомнография).
Как лечат бессонницу
Методы лечения нарушения сна
Для коррекции нарушений сна в первую очередь применяются фармакологические методы коррекции.
Сейчас появились достаточно хорошие лекарства. Они практически не вызывают отрицательного эффекта, который часто порождается обычными снотворными лекарствами, и мало нарушают дыхание во сне.
Есть и нелекарственные методы лечения — психотерапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия, фототерапия (лечение ярким белым светом). Последний метод очень интересен, так как наряду с высокой эффективностью он совершенно безопасен. Фототерапия назначается, как правило, в утренние часы, но если есть необходимость активной ночной деятельности, фототерапию проводят и вечером, например, медперсоналу перед ночным дежурством.
Еще одни действенным методом борьбы с нарушениями сна является программа «Музыка мозга». Суть ее состоит в том, что электроэнцефалограмму человека преобразуют в музыку. Ее записывают на аудиокассету или компакт-диск, которые пациент прослушивает в соответствии с индивидуальными инструкциями.
При синдроме обструктивного апноэ сна проводится оперативное лечение в ЛОР-отделении (пластика мягкого неба) или подбор СИПАП- терапии (при СОАС средней и тяжелой степени, когда хирургические методы лечения не эффективны).
Есть и нелекарственные методы лечения — психотерапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия, фототерапия (лечение ярким белым светом). Последний метод очень интересен, так как наряду с высокой эффективностью он совершенно безопасен. Фототерапия назначается, как правило, в утренние часы, но если есть необходимость активной ночной деятельности, фототерапию проводят и вечером, например, медперсоналу перед ночным дежурством.
Еще одни действенным методом борьбы с нарушениями сна является программа «Музыка мозга». Суть ее состоит в том, что электроэнцефалограмму человека преобразуют в музыку. Ее записывают на аудиокассету или компакт-диск, которые пациент прослушивает в соответствии с индивидуальными инструкциями.
При синдроме обструктивного апноэ сна проводится оперативное лечение в ЛОР-отделении (пластика мягкого неба) или подбор СИПАП- терапии (при СОАС средней и тяжелой степени, когда хирургические методы лечения не эффективны).
Респираторный мониторинг
Респираторный мониторинг
Респираторный мониторинг – это система респираторного скрининга, позволяющая фиксировать дыхание, пульс и кислород во время ночного сна.
В основном респираторный мониторинг проводится с помощью дорогостоящей системы для диагностики SOMNOCHECK MICRO. Прибор не ограничивает движения и не мешает спать. Его можно использовать как взрослым, так и детям, начиная с 10-ти лет. Пациент может занимать любое удобное положение (корпус и датчики могут выдерживать значительные нагрузки). Мониторинг проводится в течении одних суток.
Прибор снимается пациентом самостоятельно, в домашних условиях. Расшифровка данных и сдачи аппарата – на повторном приеме у врача-сомнолога. Далее врач проводит анализ данных терапии и разъясняет дальнейшую тактику ведения лечения пациенту.
ВАЖНО: Услуга проводится только после приема врача-сомнолога или по направлению сомнолога из другого лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ).
Прибор снимается пациентом самостоятельно, в домашних условиях. Расшифровка данных и сдачи аппарата – на повторном приеме у врача-сомнолога. Далее врач проводит анализ данных терапии и разъясняет дальнейшую тактику ведения лечения пациенту.
ВАЖНО: Услуга проводится только после приема врача-сомнолога или по направлению сомнолога из другого лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ).
СИПАП-терапия
Что такое СИПАП-терапия
СИПАП-терапия – это -неинвазивная вентиляция легких (маска, через которую поступает воздух, закрывающая нос и рот).
Это предотвращает остановку дыхания во сне и храп. Лечение происходит с помощью аппарата SOMNObalance с носо-ротовой маской JOYCEone. Оно проводится в течении трёх ночей и может назначаться как взрослым, так и детям, начиная с десяти лет.
Пациент, согласно проведенному доктором инструктажу, подобранной маске и выставленным параметрам терапии, перед сном надевает носо-ротовую маску, присоединенную к специальному компрессору. В случае возникновения у пациента кратковременной остановки дыхания во сне, срабатывают датчики, и аппарат производит нагнетание воздуха.
Прибор снимается пациентом самостоятельно, в домашних условиях. Расшифровка данных и сдачи аппарата происходит на повторном приеме у врача-сомнолога. Далее врач проводит анализ данных терапии и разъясняет дальнейшую тактику ведения пациента.
Пациент, согласно проведенному доктором инструктажу, подобранной маске и выставленным параметрам терапии, перед сном надевает носо-ротовую маску, присоединенную к специальному компрессору. В случае возникновения у пациента кратковременной остановки дыхания во сне, срабатывают датчики, и аппарат производит нагнетание воздуха.
Прибор снимается пациентом самостоятельно, в домашних условиях. Расшифровка данных и сдачи аппарата происходит на повторном приеме у врача-сомнолога. Далее врач проводит анализ данных терапии и разъясняет дальнейшую тактику ведения пациента.
ВАЖНО: Данные методики лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Ни в коем случае нельзя использовать их бесконтрольно и без назначения врача.
Баяндина Елена Валерьевна– врач невролог, рефлексолог, сомнолог высшей медицинской категории.
Публикации по теме
Что лечит эндокринолог? Симптомы болезни
440
Преддиабет - это не приговор. Узнаем про успешное лечение
476